到今年10月，广西南宁居民刘韬(化名)的父亲已经偏瘫4个月了，加之先前生病脑子有点糊涂，这段时间的看护让全家人差点崩溃。

告诉他上厕所前记得叫人，每次都是拉完了才说或者根本不说，衣服、床单、隔尿垫，每天都得换洗好几遍。特别是到了晚上，身边不能离人，一会儿说自己腰酸背痛要躺着，一会儿又要坐起来，脾气也变差了，身边放的东西都被他拿起来砸了。”刘韬说，因为自己要上班，白天一般是母亲照顾父亲，晚上的活就落在他和老婆身上，一家人齐上阵感觉都不够，“搞得都快精神衰弱了，

有时候自己情绪很差很烦躁，也对父亲说过重话，说完了又觉得他很可怜自己很愧疚。”刘韬说，没办法，日子还得继续，照护还得继续。

这是法治日报中叙述的一个失能老人家庭的照顾情况。

像这种丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项做不了的定义为“轻度失能”，三到四项做不了的定义为“中度失能”，五到六项做不了的定义为“重度失能”。

《法治日报》记者在调查中发现，失能老人往往难以独自生活，需要长时间的人力、物力、耐心与陪伴，家人奔波照料、经济负担加重，“一人失能，全家失衡”成了不少家庭面临的难题。

有一个统计数据说，照顾老人的平均时间为四年，但15%的照护者照顾年迈父母的时间超过10年。 

“每天一睁眼就在干这个事，十几年如一日地干这个事，真的非常容易焦躁。生活变成了纯粹的耐力问题，和绝望对抗的心理问题。”

随着老龄化社会的到来，失能老人的照护问题日益凸显。国家卫健委数据显示，截至2021年，我国失能、半失能和失智老人已达4500万，未来这个数字还会加速增长。

面对庞大的失能老人群体，随着“421”型家庭结构已然形成，空巢家庭逐渐增多，个体家庭已很难承担起老人的长期照护负担。

北大新闻学教授胡泳说：“世界上只有四种人：曾经是照护者的人，现在是照护者的人，即将成为照护者的人，以及需要照护者的人。”

面对这一挑战，如何拯救陷入困境的失能家庭？有哪些照护模式，可为失能老人及其家庭提供更多的选择和支持？

一、家庭照顾+长护险上门服务

家庭是失能老人最温暖的港湾，但照护任务繁重，需要外界的支持。长护险上门服务为家庭照护提供了有力的补充。纳入长护险服务范畴的失能老人，可以享受每周定次数的上门服务，服务内容涵盖基本生活照料和常用临床护理。长护险覆盖大部分费用，个人负担较轻，是一种经济实惠的辅助照顾方式。

以广州长护险试点为例，申请长护险并通过失能评估的职工老人，长护险三级每天可享受105元的护理服务，自己仅需承担费用的10%，这对于普通的失能家庭来说，极大的减轻了护理负担和经济压力。

很多人对长护险还不了解，甚至没有听说过，想进一步了解长护险相关知识的，这篇文章或许对您有所帮助《长护险是什么？长护险怎么申请？家有老人，你不得不知道的18条长护险知识》。

目前我国长护险还处于试点阶段，全国实行长护险的城市大约有70多个，覆盖范围非常有限，但是2024年政府工作报告，将“稳步推进长期护理保险制度试点”提升为“推进建立长期护理保险制度”，这标志着长期护理保险制度从试点阶段进入了全面建设阶段。而根据十四五规划，2025年会实现长护险制度全面覆盖。

二、社区养老

对于希望长辈留在熟悉生活环境的家庭，社区养老是一个不错的选择。社区内通常设有长者照护之家、托老所或嵌入式小型养老机构，提供长期托养服务。这种模式离家近，方便家庭成员探望，同时老人也能感受到家的归属感。

这消减了子女很多的烦恼，比如像中国传统的家庭养老就会演变成空巢老人，甚至有老人在家去世多天无人知晓，社区养老就能很好地缓解这些问题。

但是，目前我国社区养老床位还处于发展的初级阶段，床位数有限，服务尚待提升。

三、养老机构或养老院

养老院过去最多的是敬老院、福利院，很多人印象里是子女不孝才把老人送进去，许多人对养老院存在偏见，但实际上这是相对省心和安全的选择。

随着老龄产业的发展，高端养老院越来越多，环境优雅、设施齐全、服务人性化。

选择养老院时，建议关注护工比、距离三甲医院的距离以及内设医疗情况等因素，在自己经济能力之内，尽可能的确保老人得到体面的照顾。

四、护理院

护理院是侧重于医学治疗和康复的机构，接收术后康复、慢性病等患者。与养老院相比，护理院更强调医疗服务和康复护理。住院床位和治疗康复费用通常可入医保，适合对医疗依赖性较高的重度护理老人。

失能老人的照护没有固定的模式，只有最适合的选择。家庭、社区、养老院和护理院等多元模式各有优劣，应结合自身需求和实际情况进行综合评估。同时，政府和社会也应加大投入和支持力度，提高照护服务的质量和可及性，让失能老人能够安享晚年。

部分内容节选自凤凰网《当一位北大教授成为24小时照护者》，法制日报《家有失能老人，看护令人崩溃》

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