试点8年,长期护理保险带来了哪些产业效应?

发布时间:2024-04-25 01:39:35

2016年6月,人力资源和社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,选择江苏省南通市、青岛市等15个城市开展试点工作。2018年国家医疗保障局成立后,进一步加大探索力度,并于2020年扩大长护险制度试点范围,国家指定试点城市增至49个。

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作为我国社保体系的“第六险”,长护保险的落脚点是提供基本生活照料和基本医疗护理,因此,长期护理服务供给体系发展的成熟程度,对于长期护理保险制度能否较好地发挥作用至关重要。这也意味着,长护保险制度的建立将为护理服务市场发展带来机遇。

从试点情况来看,长期护理保险制度不仅发挥了制度本身的保障功能,还对服务供给侧改革起到了引导作用。试点地区培育出了一批具备专业护理能力的服务机构,扩大了专业、专职化护理员队伍,推动了整个护理行业向着规范化的方向发展。同时,也带动了如康复辅具等护理周边产业、产品市场的发展,为当地发展带来新的经济增长点。

 护理服务市场日趋专业化 

专业的护理机构和护理队伍的空白是很多城市开展长护保险试点前面临的主要问题。然而在试点开展后,试点城市经过一系列的筹谋和积极行动,如今呈现出了护理机构、护理人员从无到有、从有到优的良好势头,当地的护理机构纷纷扩大规模。2022年全国共有长护险定点服务机构7679个,护理服务人员超过33.1万人。

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作为第一批试点的江苏苏州的长护险,2017年10月从院护起步,到2018年7月家护启动,居家护理服务实现从无到有。目前全市住院护理机构已从最初25家增至147家,居家护理机构从零起步,扩增至目前101家,居家护理服务站点已达346个,基本覆盖全市各乡镇街道和社区。此外与长护险实施密切相关的评估机构也在逐步扩容,目前已覆盖20家相关产业,累计创造2.67万多个就业岗位。苏州市长护险的试点工作不但解决了参保失能人员的困扰,也培育了专业护理服务机构,促进养老护理、医疗照护等人才队伍的培养,解决了部分人员就业问题,推动了地方养护市场的发展。

康复辅具市场拉动效益明显 

康复辅具相关产业的发展是长护保险带来了另外一个积极的社会效益。康复辅具能够改善、补偿、替代人体功能,具有辅助性治疗及残障预防功能,是很多失能人员高度依赖的器具。

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2018年,南通市作为第一批长护险试点城市,发布了《关于开展基本照护保险辅助器具服务的意见(试行)》,将医疗辅具纳入长护险服务范围,成为国内最早探索康复辅具租赁业务的试点城市。根据《民生周刊》,截至2022年10月,南通全市7.5万参保人员享受到照护保险待遇,居家上门服务300万人次,辅具服务27.74万人次。目前,将辅具租赁、销售服务纳入长护险服务项目的城市越来越多,成都、苏州、南京、齐齐哈尔、徐州等地相继开展辅助器具租赁服务,成都、苏州、南京、南通具体情况如下表格:

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试点中,长护险政策解决了辅具支付问题,申请了长护险的失能老人往往仅需要自费租赁、购买辅具费用的10%-30%,可以以每天1到10元不等的价格,租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人等大型辅具;并能够以远低于市场价的价格,定量购买到包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等消耗型辅具。大幅减轻老人经济负担,提升老人租赁、购买辅具的意愿,也提高了人们对辅具租赁的认知,促进康复辅具租赁市场的教育

提升护理服务标准、专业化水平 

经过8年试点,护理服务更加标准化、专业化、个性化,逐步形成以国家标准和行业标准为主体,地方标准、企业标准为补充的护理服务供给体系。划分统一的服务类型,明确基础护理服务项目,制定服务评价标准,如服务要求、服务时长等,便于后续开展服务质量监督。

以青岛市为例,作为较早自行启动的城市,2016年6月,青岛市就发布了《关于长期医疗护理保险医疗护理服务实行标准化管理的通知》,明确规定青岛市护理服务标准化管理内容,包括护理服务机构应对失能患者进行综合评估、制定个性化服务计划、提供护理服务、实施满意度评价,通过综合评估主要找出失能患者健康问题和主要的护理问题。而根据护理服务综合评估结果,护理服务机构需要为失能患者制定个性化的护理服务计划,并按照个性化护理服务计划为失能患者提供护理服务。2020年2月,青岛市又发布了《青岛市长期照护需求等级评估实施办法》,在明确评估内容、评估标准、评估程序、评估结果使用等的同时,进一步统一了民政、医保、卫健等部门关于失能人员的评估标准,实现了评估结果与护理服务提供相挂钩。

内容来源:

中国医疗保险《长护险试点惠及1.7亿参保人,呈现这些新变化》

49城试点长期护理保险,取得哪些成效?

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