3大关键点,助力长护险服务实现高质量供给

发布时间:2024-04-10 00:48:43

长期护理保险,作为应对人口老龄化挑战的重要制度安排,已经成为提升失能老人生活质量、促进社会公平正义不可或缺的一环。

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党的二十大报告提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”“建立长期护理保险制度”。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》进一步强调了“稳步建立长期护理保险制度”的必要性。而2024年的政府工作报告更是对长护险制度提出了新的推进要求——即“推进建立长期护理保险制度”。这一系列的政策导向,不仅凸显了长护险在应对老龄化挑战中的重要作用,也展示了政府推动长护险制度建设的坚定决心

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自2016年国家启动长护险试点以来,至今试点城市已扩展至49个,参保人群覆盖1.7亿人,累计超过225万人享受了相关待遇,年人均减负超过1.4万元,有效保障了老年人的长期护理需求,降低了200多万家庭的护理负担和经济压力,并在一定程度上提高了失能老年人的生活质量,取得了积极的社会效果。然而,长护险服务供给能力建设滞后、监管困难等问题仍不容忽视。为此,我们必须聚焦三大关键策略,推动长护险服务向高质量供给迈进。

01 数智赋能,实现长护险服务有效监管与高效运行

长护险服务的重点在于为失能老人提供基本生活照料和医疗护理服务,但由于护理服务真实性难以确认,服务过程监管不到位,专业服务供给水平不高,骗保行为时有发生,所以迫切需要数智赋能,借助物联网、人工智能等先进技术,创新长护险平台建设,以优化长护险服务的供给能力、监管体系,提高长护险制度的运行的高效性和规范性。

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  • 数值赋能,实现长护险服务全过程监管和失能评定的公正性。在居家护理中,可考虑采用“国云智护”智慧服务系统,该系统采用微波雷达技术,所有工作过程无拍照、录音、录像,在保护了失能人员和护理人员的隐私的情况下,实现了护理服务全过程动作抓取。同时,该系统将长护险大数据归集的基础上,智能监测护理服务过程,将异常服务及时传达相关部门预警处置,这有助于推进精细化管理,提升照护服务质量。在失能认定中,使用“失能等级评估智能监管系统”,实时采集、处理、分析卧床者的细微动作和在室内的活动轨迹,判断其失能程度和评估结果的真实性,为失能评定提供强力支撑。

  • 数智赋能打造长护险服务数字化平台。“国运智护”长护险服务数字化平台,将平台与相关业务部门、经办机构、服务机构的信息系统深度融合,实现平台数据共享互联、服务供需通畅、信息实时更新、过程监管完整、处置措施及时有效,实现了长护险业务受理、失能评定、服务安排、服务过程监管、服务评价、待遇结算等全程信息化、数字化、智能化。
  • 数智赋能优化长护险服务供需结构。“国运智护”长护险服务数字化平台,有助于解决长护险服务供需关系不平衡、不匹配等问题。一方面,需要建立相对完善的失能人员信息库,对失能老人的需求进行详细的分类、分层评估,实现库内人员精准“画像”,为失能等级评估和个性化服务供给提供参考。另一方面,系统整合各类生活照料、医疗护理和等级评定等服务资源,推动长护险服务供需之间的智能化匹配,激励企业发挥主体性作用,积极探索服务供给方式、内容和渠道的精细化管理模式,主动提高服务能力和服务质量



02 强化服务供给能力建设,为长护险持续发展筑牢基石

有数据显示,我国平均6个老人里,就有一位没有办法做到生活自理,吃饭、穿衣、洗澡等事情都需要他人帮忙进行。若按照国际上失能老人与护理员3∶1的配置标准推算,我国至少需要1300万护理员。然而,目前各类养老服务设施服务人员不足100万人,长护险护理服务人员仅33万人,养老护理人员持证上岗的却不到10%,全国养老服务人才需求缺口巨大。

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  • 一方面,我们要加强长护险专业人才队伍建设,通过提升能力、优化职业晋升通道、改善薪酬待遇等措施,吸引更多优秀人才投身长护险服务事业,解决当前服务能力供给不足的问题。
  • 另一方面,我们应鼓励多元服务机构的发展,充分发挥基层医疗机构和社区卫生服务中心的作用,构建覆盖城乡的基层护理服务体系,同时加强辅具服务机构的建设,为失能老人提供更全面的服务。

03 完善护理服务政策体系,为长护险有序发展提供坚实保障。
各试点城市在服务体系建设上存在差异,需要政府部门、保险公司、养老服务机构等多元主体协同合作,统筹谋划。我们应明确各类服务机构的准入标准、考核管理办法、退出机制等,形成完善的服务监管体系。同时,加强护理人员管理,建立机构信用评价体系,提升服务质量和效率。

长护险服务供给的高质量发展,是完善健全社会保障体系的关键。为实现长护险服务供给的高质量发展,我们必须坚定以人民健康为根本出发点,同时以数字化改革为强大引擎,确保长护险制度安全、规范、高效运行,从而为广大是失能人员提供更加优质、便捷的长护险护理服务。