长期护理保险，这一关乎4000多万失能人员福祉的民生保障制度，历来是两会上的热议话题。历年提案与建议中，频频出现对顶层设计的迫切呼唤，期望通过明确长护险的法律地位、完善筹资机制等关键举措，为这一制度注入更强的生命力。这些声音汇聚成一股强大的民意潮流，彰显了社会各界对完善社会保障体系的共同期待。

长护险，两会声音在继续

在2023年的两会上，不止一位代表提出推进长护险建立，其中全国政协委员、民建广东省委会副主委、广东财经大学法学院院长鲁晓明在两会上献上《关于制定全国统一的长期护理保险制度的提案》，并建议明确基本保障型长期护理保险，提高制度设计牵头机关层次，建立多元筹资机制，推进长期护理保险立法，以规范长期护理保险基本问题，为发展长期护理保险提供稳定的制度保障。2023年12月，国家医保局在长护险制度建设上，通过了《长期护理保险失能等级评估管理办法》，进一步规范了长护险制度建设。

在今年的全国两会上，全国政协委员刘颖，建议加快建立长期护理保险制度。作为贵州新基石建筑设计有限责任公司董事长，刘颖持续关注弱势群体、关注老年人养老问题，只希望让更多老年人享受专业照护。她表示，公司里的一名驾驶员，他朋友的父亲脑梗后长期瘫痪在床，家人也想把老人送到养老机构，让专人照顾，但一个月7000余元的费用让家里望而却步。全家陷入“一人失能、全家失衡”的困境。事实上，我们身边像这样的例子还有很多。她表示“一个社会的进步、它的文明的发展，就体现在我们这个社会对弱势群体的一个态度。理解他、尊重他，有这样的同理心，你才能了解真实的东西。“

4000多万人共同的心声

截至2023年底，中国60岁及以上的老年人口数量已达到29697万人，占全国总人口的21.1%。其中，65岁及以上的老年人口为21676万人，占比15.4%。根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查的结果，我国失能、半失能的老年人数量已超过4000万人，相当于每6位老人中就有一位失能老人。随着时间的推移，这一失能人群，特别是失能老人的数量还将继续攀升。

当家庭中的某位成员因年老、疾病或意外而失去生活自理能力时，家庭这一社会的基本单元往往会面临失衡的困境。全职保姆难找，护理费用高昂、家庭经济负担沉重，面对这些重重困境，失能家庭该如何承担照顾失能老人的重任？

自2016年国家启动长护险试点以来，至今试点城市已扩展至49个，参保人群覆盖1.7亿人，累计超过200万人享受了相关待遇。然而，这一数字与日益加剧的老龄化趋势和庞大的失能人群需求相比，显然还远远不够。为满足全国4000多万失能人员及其家庭的需求，长护险制度从试点走向全面推广已刻不容缓，这也是全国众多失能家庭共同的呼声。

我为两会“献言”

七年间，试点地区积极探索，制度标准建设逐步完善、受益覆盖面不断扩大，积累了不少实践经验，为长护险在全国建立打好了坚实的基础。但是长护险除了众多参会代表所提到的“顶层设计不完善、缺乏独立的筹资渠道、无立法支撑”等问题外，护理服务质量差、骗保现象严重、民众意识不足等也影响了长护险制度快速推进和健康发展。

为确保长护险制度的稳健发展并切实保障失能人员的权益，以下是我提出的几点建议：

①　完善监管体系。目前，居家上门照护服务存在记录不全、服务量化困难、时长不统一等问题，同时护理人员的专业水平参差不齐，导致服务内容与预期要求存在偏差，甚至出现虚报服务、骗取医保基金的情况。2024年，在推进长护险顶层的制度建设时需综合考虑长护险护理服务的特殊性，要健全监督管理制度，采用有效的监管手段，利用先进技术，尽可能做到监管维度更广、监管质量更高、监管手段更多、监管程度更深，以点带面，做好事前预防、事中监管、事后严惩。

②　完善服务体系。当前，长期护理保险服务面临诸多挑战，如服务同质化、项目单一、养医护功能分离以及服务标准不明确等。这不仅导致服务质量难以满足失能人员的需求，还缺乏个性化的康复和医疗护理服务。为解决这些问题，我们不仅要加强产品创新，开发出更多符合市场需求的产品和服务，还要统一失能老人的基本生活照料和医疗护理项目清单，制定明确的服务标准，规范服务流程，提高服务质量和匹配度。

③　完善宣传体系。民众保险意识不足是长期护理保险发展的一大阻碍。一方面，由于我国长期护理保险起步较晚，民众对其认知度相对较低，主动购买长期护理保险的意愿不强。另一方面，长期护理服务一般在高龄阶段发生，若是年轻时投保，享受待遇所等待的时间超长，很难激发参保热情。如果年轻人不愿意参保，老年人积极参保，导致筹资压力巨大，长期护理保险制度无法持续。因此，加强保险知识的普及教育，提高民众的保险意识，让他们认识到长期护理保险的重要性和必要性，是当务之急。

谁都有父母，谁都会老去，大国之下，长护险是一个包裹着暖意的体系；它让每位高龄、失能、失智老人都能被温柔以待，这关乎生命的质量，亦关乎人性的尊严。期待不断完善的长护险制度，用专业与温情让更多失能老人老有所护。