长期护理保险（以下简称长护险）作为应对人口老龄化挑战的重要制度创新，自试点以来在解决失能家庭照护难题、减轻家庭负担方面发挥了积极作用。然而，这一制度在推行过程中也暴露出一些市场乱象，这些问题不仅损害了长护险制度的公信力，也影响了行业的健康发展。

首先，一些企业为了迅速占领市场，采取了不正当的竞争手段。他们雇佣销售人员，专门教授老人如何通过长护险的失能评估，包括假装无法独立穿衣、口齿不清、行动不便等，以便成功申请保险。这些销售人员每成功一单，就能获得高达上千元的提成。更有甚者，为了获取更多的客户信息，通过非法渠道买卖老人的个人信息，这种行为不仅违反了法律法规，也严重侵犯了老年人的隐私权。

其次，在一些试点城市，为了抢占市场份额，部分定点企业甚至主动提出“返点”优惠，即政府给失能家庭的每月补贴中，企业承诺划出一部分现金返还给家属。这种做法表面上看似让家属受益，因为家属可以获得一部分现金返还，但实际上它可能带来一系列负面影响和潜在问题。

• “返点”优惠会导致服务质量的下降。由于企业需要支付额外的现金返还，就会压缩其用于提供服务的资金，从而影响到服务的质量和频率。在实际操作中，服务人员甚至可能和失能家属达成某种默契，家属对护理服务人员的服务情况睁一只眼闭一只眼，即便服务质量很差，也难以说出口，这种现象进一步加剧了问题的严重性。 

• “返点”优惠甚至可能导致服务人员的专业水平和素质的降低，因为他们可能无法获得足够的培训和支持。

• “返点”优惠让一些家庭可能会因为现金返还的诱惑而选择某些服务质量不高的企业，这会让那些不愿意或不能提供“返点”的企业在市场竞争中处于不利地位，这可能会导致一些真正致力于提供优质服务的企业退出市场。

长此以往，市场上可能会只剩下那些以“吃政府补贴”为主要目的的企业，而不是那些真正关心失能老人福祉的企业，最终损害的是失能老人的切身利益和行业的健康发展。

为了解决这些问题，国家医保局已经采取了一系列措施。例如，发布了《长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》，明确了长护服务机构定点管理的具体要求，为机构定点管理提供依据和规范。同时，还发布了《长期护理失能等级评估标准（试行）》，统一了失能评估的标准，确保评估的公正性和准确性。

此外，一些地方也开始探索有效的监管模式。例如，邢台市任泽区医保局率先应用长护险“国云智护”智能监管系统，这是一套融合了标准化事前监管、服务实时监管、护理机构服务常态化监管、信息化智能监管、服务质量评价为一体的全方位、标准化的闭环监管体系。彻底解决了失能评估造假、虚报工时、虚假服务、虚假打卡、服务质量差等问题，这也将有效解决长护险基金控费、风险管控等问题，进一步杜绝企业“返点”优惠的行为，规范护理行业的发展。

总之，长护险的健康发展需要全社会的共同关注和努力。只有通过严格的监管和有效的市场机制，才能确保长护险真正成为老年人的守护者，而不是成为少数人牟利的工具。未来，我们期待长护险能够在监管的护航下，为更多的失能老人带来实实在在的福祉。