随着国家老龄化程度的加深，政策性长期护理保险（简称“长护险”）制度的推进显得尤为重要。长护险旨在为失能人群提供必要的护理服务和经济支持，帮助他们提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。在这一过程中，失能等级评估作为长护险的“守门员”，其重要性不言而喻。

失能等级评估是长护险制度中的关键环节，它直接决定了个人能否享受长护险的保障，以及享受何种程度的保障。准确的评估结果不仅能确保政策的公正性和有效性，还能避免资源的浪费和滥用，提升整个社会的福祉水平。此外，通过科学、公正的评估机制，可以增强公众对长护险制度的信任，促进社会和谐稳定。

然而，在长护险制度实施过程中，出现了一系列“评估造假”的问题，严重损害了制度的公平性和公信力。例如，有报道指出，一个每天坚持锻炼、精神矍铄的老人，竟然被评为重度失能，从而获得了长护险的高额补贴。更有甚者，事先知道评估人员上门，就躺在床上装病，以获得更高的评估等级，享受不应得的护理服务。这些案例不仅引发了公众对于评估过程公平性的质疑，也暴露了当前评估体系中存在的深层次问题。以下截图是某个长护险视频主播下的留言，都是实实在在的民声反馈，可以看出，长护险评估确实存在很多问题，也让真正需要长护险的对其失去了信心。

面对失能评估产生的诸多问题，我国正从以下几个方面入手，寻求有效的解决方案。

• 完善制度设计：长护险制度在初期设计时，可能未充分考虑到实际操作中的复杂性，给了一些人可乘之机。随着长护险制度的推进，在评估方面的政策也在不断完善。2023年12月，国家医保局会同财政部印发的《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》，这一政策的落地明确了长护险失能等级评估的全国统一要求，让长护险失能等级评估管理更加规范。基于这一顶层设计的正式出台，2024年5月，国家医保局又出台了《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》，进一步对长护险评估机构定点管理作出了统一规范。明确了定点评估机构应具备的基本条件，并提出了四方面的监督管理措施。这也意味着，过去长护险失能等级评估机构评估质量良莠不齐、评估失准的乱象，后续将通过监管制度得到有效的约束，更好地保障参保群众公平享受待遇，精准识别保障人群，提高制度保障的整体效能。

• 统一评估工具与标准：建立全国统一的失能等级评估体系，包括统一的评估工具、标准和流程，确保评估结果的客观性和可比性，促进跨区域评估结果的互认，提升整体评估效率和质量。2021年8月国家医保局办公室会同民政部办公厅印发了《关于印发〈长期护理失能等级评估标准（试行）〉的通知》（以下简称《通知》）。该评估标准为享受长护险待遇的人群划定了统一、明确的准入标准。该《通知》要求所有的试点城市逐步统一并执行该标准。但是截至当前，全国长护险试点城市在失能评估标准和工具的统一性方面尚未达到完全统一的状态，还需继续推进。

• 加强监管与惩罚机制：长护险部分申请者或其家属为了获取更高的护理补贴，采取了夸大病情或无病装病的行为，这种不诚信的做法严重破坏了评估的公正性。为避免类似情况，一方面应建立健全的监管体系，加大对评估造假行为的查处力度，对于发现的违规行为，不仅要取消其享受长护险资格，还应追究相关责任人的法律责任，形成强大的震慑效应。另一方面，应利用大数据、人工智能等现代信息技术，辅助评估过程，识别异常申请，提高评估效率和准确性。

  

• 提升公众意识：通过媒体宣传、社区教育等多种方式，提高公众对于长护险制度及其评估机制的认识，倡导诚实守信的社会风尚，营造良好的社会氛围。

失能等级评估作为长护险制度的重要组成部分，其公正性直接关系到每一位老年人的切身利益和社会的公平正义。通过不断完善制度设计、统一评估标准、加强监管力度等措施，我们可以逐步解决当前面临的评估造假问题，构建一个更加公平、高效、可持续的长护险体系，让每一位需要帮助的老年人都能得到应有的关爱和支持，共同营造一个更加和谐、温暖的社会环境。